美国疾病预防控制中心《医疗机构环境感染控制指南（2003）》认为医疗机构中需要特殊通风的区域包括手术室；高危患者、免疫力低下患者使用的保护性病房/环境；用于隔离空气传播患者的房间。需要保护性病房和空气隔离房间的数量取决于医疗机构的风险评估。对于新建或修建的隔离房来说，需要空气流向监视器。

    1、保护性病房 尽管保护性病房的确切配置与规格在医院中不尽相同，这些高风险医疗区域，通过维护使空气中真菌孢子数量减少到最小，以保护免疫功能低下的患者。进入室内的空气通过中央空调或局部使用高效过滤器来过滤；直接室内通风；相对走廊的正压病房2.5pa；封闭很好的房间；每小时通气次数大于12次，空气流动速率必须相应调整以确保足够的空气流通次数，并且这些速率根据某些因素变化。保护性病房的直接通风不是层流，不会引起平行气流。研究证实在保护性病房中，层流对患者是否有益。在日常监测的基础上，利用明显的视觉手段或测压器来维护与核实到这些区域入口处的气流方向。在新建和修建的保护性环境中已经安装了永久的监视器，设施维修机构可以使病房到走廊的气流安全单向。

    2、空气隔离病房 至少有一间配有急救设备的病房来安置空气传播的患者。每个医疗机构，包括移动的和长期的机构都应该进行感染控制的风险评估，以确定是否进入空气隔离区域。一旦需要，可以确定适当的通风设备。以此为目的的空气管理系统不仅限于中央系统。空气隔离病房也适合于天花患者的治疗与管理。

    对空气隔离区域的工程学控制的特征包括：①使用负压病房，在房门紧闭时，通过放在房间的测压器或安装指示器严密监视空气流向（例如烟管和振翼小条）。②现有建筑中，每小时换气次数最少6次，正在修建或新建的区域每小时换气次数应大于12次。③如果可以的话，将负压病房和治疗室的空气直接排到室外。至于保护性环境，空气流动速率取决于每小时换气次数。空气隔离房间的结构可以有缓冲间或没有缓冲间。

    当空气隔离病房的空气必须再循环时，需要在房间与一般通风系统之间的排风管安装高效过滤器。另外，可以设置紫外线照射区域，将紫外线作为高效空气过滤的附属设施安装在输送管中，但它不能代替高效过滤器。紫外线照射装置应放置在房间的上方，结合至少6次/小时换气量，也能提供充足的新鲜空气。当进入空气隔离房间时，空气隔离的内容之一是医务人员与探视者的呼吸道防护。

    对需要保护性环境同时又有空气传播疾病的患者管理需要其他一些工程学措施。对这些患者的治疗，根据美国建筑师学会指南，在新建和修建工程中需要有缓冲间。相对于房间的患者来说，缓冲间的压力可以是正压或负压。缓冲间可以作为气压过渡室。相对于病房的空气来说，如果缓冲间是正压，空气直接排到室外并且每小时换气量至少10次，工作人员不必戴防护面具进入缓冲间。相对于空气隔离病房和走廊来说，当缓冲间是负压时，医务人员必须戴防护面罩进入缓冲间。

    如果不能使用带有缓冲间的空气隔离病房，使用便携式工业级别的高效过滤器也能增加每小时空气交换次数以帮助去除霉菌孢子。然而必须有新鲜空气来实现一定的空气交换率，四周进入的空气需要经过高效过滤器。

    3、手术室 手术室的空气可能含有微生物、灰尘、喷雾剂、棉絮、脱落的上皮细胞和呼吸的习沫。手术室空气中的微生物水平与房间内走动的人数直接相关。研究表明，在手术期间限制手术室“交通”可以降低凝固酶阴性葡萄球菌感染率。因此在手术期间尽量减少人员走动。一起由溶血性链球菌引起的手术部位感染暴发，经追踪调查发展由寄居在手术室人员的病原菌通过空气传播给患者。一些潜在的手术区域附近的地方被发现。但手术区附近细菌的存在影响手术后切口感染的程度尙不清楚。

    对手术适当通风、湿度(<68%)和温度的控制对外科医生和患者的舒适度都重要的，同时在避免有益于微生物的生长和传播的环境条件中也很重要。相对于走廊和比邻区域来说，手术室应保持正压。手术室通常没有可调的空气管理系统。在手术时，只有手术室相对于走廊和比邻区域而言持续正压，保持适当的每小时换气次数时才允许使用可调的空气管理系统。为控制热量，常规手术室的通气系统至少每小时空气过滤约15次。其中的3次（20%）必须是新鲜空气。空气应该由天花板进入，地板附近排出。

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